黄帝内经·灵枢经·正义精讲158
卷四·经筋第十三
1/13
原文：
足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪上结于膝，其下循足外侧，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头，下颜，结于鼻；其支者，为目上网，下结于頄；其支者，从腋后外廉，结于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄。
其病小指支跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。
名曰仲春痹也。
原文译文对照：
~~~~~~~~~~
足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪上结于膝，
足太阳膀胱经所灌溉滋养的韧带、肌腱及筋膜系统，从足小趾趾甲旁的至阴穴边上起始，其在足上区的韧带、肌腱及筋膜，向上联附在足之外踝骨区昆仑穴处，再斜上足背，联附与膝盖骨与腘窝之间的髌骨上端与股骨下端处；
其下循足外侧，结于踵，上循跟，结于腘；
其在足下区的韧带、肌腱及筋膜，则沿着足外侧，联附于足后跟之跟骨处，再沿着足后跟向上，至膝后腘区，联附于髌骨后侧上端及股骨后侧下端；
其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊上项；
该韧带、肌腱及筋膜主支所分出旁行的一支柔软短筋，自外踝别行，从从腨肠（腿肚）下尖处而出，行于足少阳胆经所灌溉的韧带、肌腱及筋膜之后，联附于腨肠外侧的腓骨飞阳穴处，向上联附膝腘区之内缘，与前述韧带、肌腱及筋膜主支，合一于委中穴处，自后侧联附髌骨与股骨，继续上行，在会阳穴处联附臀部尾骶骨，分左右两支韧带、肌腱及筋膜系统，继续上行，紧附于脊椎骨两侧上到项区，该左右两支在陶道穴、大椎穴处会合，为附脊之硬筋；
其支者，别入结于舌本；
并由后颈处分出别支，进入体内，与手少阳三焦经所灌溉的韧带、肌腱及筋膜系统，相合于舌根处，散行于舌下。并自后颈以上，结柔软之筋于头面。
其直者，结于枕骨，上头，下颜，结于鼻；
该支韧带、肌腱及筋膜系统，其并未入络舌根的直行部分，从后颈继续向上，与足少阴肾经所灌溉的韧带、肌腱及筋膜系统，会合联附于脑后枕骨间，自此继续向上，经过头顶，向前下入至额上颜区，继续向下，联附于鼻骨两旁；
其支者，为目上网，下结于頄；
其由头顶又分出别支，自头顶进入大脑，向下联结脑内目系，又自目系向外，既向上散行于眼睛上方、成为上眼皮的网状筋膜系统，约束眼皮之开阖及眼珠之上下运动，又向下联附于頄（颧）骨，与并在此与足少阳胆经所灌溉的韧带、肌腱及筋膜系统相合。
其支者，从腋后外廉，结于肩髃；
该韧带、肌腱及筋膜系统的脊部主筋，又从脊椎两旁，沿着腋区后部之外侧边缘，向上联结肩部骨骼于肩髃穴处。
其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；
以上分支又有后行分支，从腋后走入腋下，向前斜出缺盆穴之锁骨区，再从耳后直上，与手太阳小肠经所灌溉的韧带、肌腱及筋膜系统，会合足少阳胆经所灌溉的韧带、肌腱及筋膜系统，共同联附于耳后高骨上之完骨穴处。
其支者，出缺盆，邪上出于頄。
以上所述的后行分支，从刚才所述的缺盆穴那支再度分出，向上别行于下巴两侧的颌骨之颐区，斜行联附于頄骨（即颧骨），并在此与前述从目系而出联附頄骨的那支韧带、肌腱及筋膜系统相会合。
其病小指支跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。
由足太阳膀胱经所灌溉的韧带、肌腱及筋膜系统，当其发病时，有如下证候：足小趾牵掣足跟部，使足跟部发生肿痛；膝腘部位拘挛；脊柱向后反张；后颈部筋肉拘急；肩臂不能上举；腋部牵引缺盆部，使锁骨窝区纠结作痛，不能左右扭动。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。
行针治疗时，当采用火针，并配以快进快出的劫刺法，不用迎随手法，次数不拘，以患者感觉病势减弱为准；穴位亦不定，以当下具体痛点为行针取刺点位，这是因为韧带、肌腱及筋膜上，没有孔穴或孔道，病邪入侵后无法上下游移，所以痛点正是病邪入侵所在之处。
名曰仲春痹也。
发作于足太阳膀胱经所灌溉的韧带、肌腱及筋膜系统的疾病，既与农历二月之气相应，又为由风、寒、湿三气所生之痹病，故名“仲春痹”。在针刺深浅及留针时长上，理应按仲春时节所对应的人体阳气深度、痹病所对应的留针时长，进行操作。
~~~~~~~~~~
老黄历择吉，2024.6.9
上一篇：灵枢经正义精讲157
下一篇：灵枢经正义精讲159
