黄帝内经·灵枢经·正义精讲168
卷四·经筋第十三
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原文：
手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁；其支者，入腋，散胸中，结于臂（“臂”当作“贲”——译者注）。
其病当所过者支转筋，前及胸痛息贲。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。
名曰孟冬痹也。
原文译文对照：
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手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁；
手厥阴心包经气血所灌溉的经筋（韧带、肌腱及筋膜系统），起始于中指桡侧指甲根角旁的中冲穴处骨骼，与手太阴之经筋并列循行，联附于肘部内侧面（肘窝面/手掌面）、肘窝之曲泽穴处骨骼，继续沿大臂（上臂）之阴面（肘窝面/手掌面）上行，经天泉穴，在腋窝处，与手太阴之经筋并排联附于腋下骨骼，又与手太阴之经筋并行入散于肋骨及胸中网膜系统，在天池穴处下行，前后布散于肋骨及网膜系统，挟两胁于内，并在此于与手太阴、足少阳之经筋相联附。该经筋自手中指至腋下，皆为硬筋。
其支者，入腋，散胸中，结于臂（“臂”当作“贲”——译者注）。
该经筋有分支从天池穴处骨骼分出，进入腋区内部（胸两旁为膺，前膺与后背之间、大臂所垂贴的人体两侧，为腋），并手太阴之经筋，共同布散于肋骨及胸中网膜系统，又共同联附于胃上口贲门。
其病当所过者支转筋，前及胸痛息贲。
该经筋发病的证候为：凡本经筋所过之部位掣引抽筋，引起前胸之胸痛，导致呼吸急促、气逆上贲的息贲症，息贲症有胸痛、胃区包块、呕血、反射性呕吐、胁区气机不畅等证候。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。
行针治疗时，当采用火针，并配以快进快出的劫刺法，不用迎随手法，次数不拘，以患者感觉病势减弱为准；穴位亦不定，以当下具体痛点为行针取刺点位，这是因为韧带、肌腱及筋膜上，没有孔穴或孔道，病邪入侵后无法上下游移，所以痛点正是病邪入侵所在之处。
名曰孟冬痹也。
发作于手厥阴心包经气血所灌溉的韧带、肌腱及筋膜系统的疾病，既与农历十月之气相应，又为由风、寒、湿三气所生之痹病，故名“孟冬痹”。在针刺深浅及留针时长上，理应按孟冬时节所对应的人体阳气深度、痹病所对应的留针时长，进行操作。
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老黄历择吉，2024.6.17
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