黄帝内经·灵枢经·正义精讲359
卷八·五色第四十九
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原文：
雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？
黄帝曰：察色以言其时。
雷公曰：善乎！愿卒闻之。
黄帝曰：庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝也；肝左者，胆也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也；挟大肠者，肾也；当肾者，脐也；面王以上者，小肠也；面王以下者，膀胱、子处也；颧者，肩也；颧后者，臂也；臂下者，手也；目内眦上者，膺乳也；挟绳而上者，背也；循牙车以下（“下”当为“上”——译者注）者，股也；中央者，膝也；膝以下者，胫也；当胫以下者，足也；巨分者，股里也；巨屈者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部也，各有部分。有部分，用阴和阳，用阳和阴；当明部分，万举万当；能别左右，是谓大道；男女异位，故曰阴阳；审察泽夭，谓之良工。
原文译文对照：
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雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？
雷公一再礼拜道：讲得好啊！请问像这些猝死，其死期可以预知吗？
黄帝曰：察色以言其时。
黄帝答道：观察面部各反射区的气色变化，再结合五色所代表的五脏之五行属性，以及年月日时之五行属性，根据五行之间相生相克、生王克贼的固有规律，就可以预测猝死的时日。
雷公曰：善乎！愿卒闻之。
雷公道：太神奇了！请求您全盘讲解预测猝死时日的办法。
黄帝曰：庭者，首面也；
黄帝答道：就整个面部而言，人体各部的反射区如下：前额正中最外凸处——天庭，为整个头部的反射区；
阙上者，咽喉也；
天庭以下、两眉之间的印堂以上的区域——阙上，为咽喉的反射区；
阙中者，肺也；
两眉之间的区域——印堂，也叫阙中，为肺脏的反射区；
下极者，心也；
两目之间的鼻梁区域——山根，也叫下极，为心脏的反射区；
直下者，肝也；
山根正下方的鼻梁区域——此处也称“年寿”，是肝脏的反射区；
肝左者，胆也；
胆附着在肝左边的短叶上，故可将年寿部位自横向分为左、中、右三个分区，其中年寿正中部对应于肝，左右二部则为胆腑的反射区；
下者，脾也；
年寿部位以下——也叫“面王”、“准头”，俗称“鼻准” ，此处为整个面部之正中心，故对应于体内最中心的脾脏，为脾脏的反射区；
方上者，胃也；
鼻准两旁的鼻孔管之隆起，称为“方上”，即左右迎香穴之上的鼻管部，此处也叫“兰台廷尉”，为胃腑的反射区；
中央者，大肠也；
左右两边面部的中央处，即左右两迎香穴之外侧、颧骨以下的面部区域，为大肠腑的反射区；
挟大肠者，肾也；
大肠反射区近颊侧的外旁，为肾脏的反射区。这是因为肾脏由两个器官构成，而其余四脏皆各有一个器官，且其余四脏皆位于胸腔和腹腔，唯有肾脏系附于脊柱，故其余四脏的反射区对应在面部中央的鼻部，肾脏反射区却在两边侧脸上——即“颊”部；
当肾者，脐也；
由于肾与肚脐前后相对，故颊部肾反射区的下方，为肚脐的反射区；
面王以上者，小肠也；
鼻准以上、两颧之内的面部区域，为小肠腑的反射区；
面王以下者，膀胱、子处也；
鼻准以下的区域——人中，为膀胱腑、女子子宫、男子睾丸的反射区；
颧者，肩也；
颧骨部为面部大而圆之骨，且居于面部的中央偏上，故为两肩的反射区；
颧后者，臂也；
因臂接于肩，故颧部侧后方的颊部，为手臂的反射区；
臂下者，手也；
臂下接手，故臂部反射区的下方，为手部反射区；
目内眦上者，膺乳也；
内眼角以上、印堂区之下的两旁，为膺乳部的反射区，膺乳部即胸部和乳部，也就是胸腔的前部；
挟绳而上者，背也；
两颊之外、两耳之内的面部区域，叫做“绳”，左右两绳区的外缘之上的部位，为背部的反射区，恰与内眼角的膺乳反射区前后相对，如同前胸与后背之前后相对；
循牙车以下（“下”当为“上”——译者注）者，股也；
牙车即连接上下牙床的颞颌关节，沿着左右两颞颌关节往下，至左右下牙床下缘（不含下巴）中央的转角骨突处，这一段下牙床下缘区域，为大腿的反射区；
中央者，膝也；
左右两边下牙床下缘（不含下巴）中央的骨突处，为膝部的反射区；
膝以下者，胫也；
该骨突继续往下的左右下牙床与下巴之间的区域，为小腿的反射区；
当胫以下者，足也；
小腿反射区近嘴角端的下方，为足部反射区；
巨分者，股里也；
两边嘴角的缝纹头处，为大腿内侧的反射区；
巨屈者，膝膑也。
下牙床的曲骨部位，为膝盖骨的反射区。
此五脏六腑肢节之部也，
以上是体内五脏、六腑、四肢、关节，在面部的各自反射区之分布位置，
各有部分。
五色主病各有其所辖的领域。
有部分，
既然身体各部在面部均有各自对应的反射区，故可根据五行归类、五色主病、五行生克衰王、天人相感、表里相合等原理，根据面上各部的气色状况，来确诊身体内部的疾病、并预测病势的未来发展；
用阴和阳，
还可根据阴阳必相对、阴阳须平衡的原理，来调平阴阳：因阴分正气虚衰而显出阳分正气过盛的，理应补阴以和阳，即通过补实阴分来实现阴阳平衡；因阴分邪气过盛而显出阳分正气虚衰的，可通过泄放阴邪来调平阴阳。
用阳和阴；
因阳分正气虚衰而显出阴分正气过盛的，理应补阳以和阴，即通过补实阳分来实现阴阳平衡；因阳分邪气过盛而显出阴分正气虚衰的，可通过泄放阳邪来调平阴阳。
当明部分，万举万当；
只要明白面部各分区与人体各部之间，以及五色与五脏之间，所一一对应的反射关系，在诊断上就能百发百中、万无一失。
能别左右，是谓大道；
能清晰认知道：阳左行、本性主升，由于阴阳必须交流、水上火下为既济，故阳分气血在人体的运行，理当升极而降；阴右行、本性主降，由于阴阳必须交流、水上火下为既济，故阴分气血在人体的运行，理当降极而升。总之，须懂得阴阳性质各自不同，这一重大认知前提，是在诊断时把握全局、精细辨病的关键密钥。
男女异位，故曰阴阳。
面部同一反射区所预示的疾病，在男女两性之间是有差异的；且男女病色的转移，其位置本身也不同：男子左为逆，右为顺；女子则相反，左为顺，右为逆。男女两性也是阴阳范畴中的一组对偶概念。所以说，必须对阴阳概念有全面且深入的认知。
审察泽夭，谓之良工。
具备了以上的知识基础，就能通过望诊面部各反射区气色的明润和晦涩，来确诊身体各部的病情，这样的人，可称之为“好医生”。
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老黄历择吉，2024.12.15
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