黄帝内经·灵枢经·正义精讲360
卷八·五色第四十九
8/10
原文：
沉浊为内，浮泽为外，黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟，以知远近；视色上下，以知病处；积神于心，以知往今。故相气不微，不知是非；属意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭为甚（此处“沉夭为甚”当属错简，应与后一句“其病不甚”对调位置，即此句应改为“色明不粗，其病不甚”——译者注）；不明不泽，其病不甚（此处“其病不甚”当属错简，应与前一句“沉夭为甚”对调位置，即此句应改为“不明不泽，沉夭为甚”——译者注）。其色散，驹驹然，未有聚，其病散而气痛，聚未成也。
原文译文对照：
~~~~~~~~~~
沉浊为内，
病色沉淀在皮肤深层，且显得污浊晦滞，此为受病位置在里、在五脏；
浮泽为外，
病色浮露于皮肤浅层，且显得光润，此为受病位置在表、在六腑；
黄赤为风，
色见黄、红，主风邪；
青黑为痛，
色见青、黑，主痛症；
白为寒，
色见白，主寒邪；
黄而膏润为脓，
色黄且有膏脂之油润质感，为疮疡、痈疽之化脓已成；
赤甚者为血，
色深红的，主瘀血滞留引起的血肿疼痛；
痛甚为挛，
痛得厉害就会发生拘挛；
寒甚为皮不仁。
寒邪严重则令患处皮肤麻痹不仁。
五色各见其部，
五种病色会依据受病情况，或分别、或杂合地，呈现在身体受病部位的面部反射区。
察其浮沉，以知浅深；
观察病色是外浮在皮肤的浅层、还是沉潜在皮肤深层，可以推知病邪在人体的深浅——病色外浮肤表的，受病浅；病色沉潜肤底的，受病深。
察其泽夭，以观成败；
观察病色所呈现的光泽是明润还是晦滞，可以推知病势在人体的发展，即疾病的预后吉凶（病势的趋势好坏）——色泽明润的，预后良好；色泽晦滞的，预后不良。
察其散抟，以知远近；
观察病色分布是散漫还是聚结，可以推知病史的长短：病色散漫的，病史短，为新病；病色聚结的，病史久，为旧病。
视色上下，以知病处；
观察病色所在的反射区，其位于面部的上区还是下区，可以推知病位在身体的上部还是下部。
积神于心，以知往今。
望诊时须聚精会神、仔细推求，才能了然于心，通晓疾病的由来、发展和现状。
故相气不微，不知是非；
所以，如果望诊气色时不能精细入微，就无法得出正确的诊断结论；
属意勿去，乃知新故。
望诊气色时，要全神贯注察看，专心致志分析，才能搞清楚疾病的来龙去脉，即过往病程和未来变化。
色明不粗，沉夭为甚（此处“沉夭为甚”当属错简，应与后一句“其病不甚”对调位置，即此句应改为“色明不粗，其病不甚”——译者注）；
病色明润、不粗糙枯滞的，病情必然不重；
不明不泽，其病不甚（此处“其病不甚”当属错简，应与前一句“沉夭为甚”对调位置，即此句应改为“不明不泽，沉夭为甚”——译者注）。
病色既不鲜明也不润泽，反而沉潜肤底、枯滞晦暗的，病情较重。
其色散，驹驹然，未有聚，
病色散漫，如同未套辔头、各自撒欢的小马驹，而不是聚结在一处，
其病散而气痛，聚未成也。
则其病邪在体内也较为分散，即便有痛症，也仅仅是气滞所引起，非为积聚病，即囊肿、息肉、肿瘤等，尚未被积聚成形。
~~~~~~~~~~
老黄历择吉，2024.12.16
上一篇：灵枢经正义精讲359
下一篇：灵枢经正义精讲361
