功能解剖学1-19.肩胛胸壁关节

《功能解剖学》读书笔记之【19.肩胛胸壁关节】
图1-72~图1-73

这也是一个“假关节”,因为它没有关节软骨。由显示在胸骨水平切面(图1-72)上的两个滑动平面构成。

【1】切面左侧可见由肋骨斜切面和肋间肌组成的胸壁、肱骨以及胸大肌止点,外侧面的三角肌。因为肩胛骨(黄色)是扭曲的,所以肩胛下肌前方和冈下肌、小圆肌和大圆肌后方可见外形重叠。前锯肌起于肩胛骨内侧缘,止于外侧胸壁,可以上提以下2个滑动空间:
※肩胛骨上肩胛下肌和前锯肌之间的空间(1)。
※胸壁和前锯肌之间的空间(2)。

【2】切面的右侧显示了肩胛带的功能性结构:
※肩胛骨平面与背侧平面,即与冠状面相平行的面形成30°,这一角度代表肩关节外展的生理平面。
※锁骨呈斜“S”形,向后外侧倾斜,与冠状面呈30°,它向前内侧与胸骨构成胸肋锁关节,向后外侧与肩胛骨构成肩锁关节。
※锁骨和肩胛骨在参考位置形成开口向内的60°,该角度随肩胛带的活动而变化。

【3】胸部骨骼和肩胛带后面观(图1-73)。传统上将肩胛骨显示为冠状面,事实上它位于一个斜平面并略呈倾斜状。在正常位置,肩胛骨位于第2(2)和第7(7)肋,它的上内侧角正对第1胸椎棘突,肩胛冈内侧尖在第3胸椎棘突水平(注:应该是T2棘突),内侧缘或脊柱缘距离棘突间线5-6cm,肩胛下角距离棘突间线7cm。

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