美国的诊疗制度

诊疗系统

朋友家的孩子在学校呕吐,下午陪她们去看儿科医生。

美国是家庭医生为主的医疗制度。只要不是急诊,看病不是直接去医院,而是去见自己的家庭医生,家庭医生属综合科,主要以预防为主、治疗为辅。只有需要进一步检查和治疗,家庭医生才会让你去看专科医生。

美国医疗服务的提供者分为以下三种:私人开业,公立医院和私立医院。

美国公立医院规模很大,它们接受地方、州和(或)联邦政府拨款,同时治疗的病人也可由联邦医疗援助(Medicaid,太贫穷的人可以免费申请)、联邦医保(Medicare,残疾人和老人有资格免费享受)或私营医疗保险公司支付。公立医院属非营利性质,只按服务水平收费,也常有不少帮助医学研究生教育来换取不收费的医疗项目,医院的全部收入用于医院的生存和发展。

私立医院分为盈利性医院和非盈利性医院。其中非盈利性 (non-profit)私立医院,占美国所有医院的85%;而盈利性 (for-profit)私立医院在美国所有医院中只占 13%。盈利医院还有另外一个名字为“投资者所有医院”,是以赚钱获取利益为目的,美国最大的盈利性医疗机构是哥伦毕业卫生保健系统,拥有203家医院。所谓的非盈利性私立医院并不是不盈利,只是其盈利的部分不能作为所有者个人的财产,而必须用于社区服务,医疗服务质量提升,医疗科研等。

美国的医院(生)有治疗诊断权,但没卖药权,患者要凭处方(医生也常将药方直接传到药店)到独立的药店,即医药分开,因此不存在以药养医的现象。其次,在美国医生是最难的职业,从上大学到能独立行医至少需要十年的时间(上完普通的大学,才开始读医学),还要通过无数考试才能拿到执照,即使成为医生以后,每年依旧要参加进修完成一定的学分以保持行业资格,因此美国医生的待遇最高,这决定他们不会为区区数百美元的红包铤而走险,违反道德规定的做法会被禁止行医的。

我们到诊所的时候,没有其他病号在等候,我们挂完号之后,就等着医生来叫了。看病也很快,问完病情,写好病例,按按肚子,就开了药,把药单传到了离我们很近的药店,我们需要去药店拿药。因为她们买的保险比较便宜的,所以挂号和拿药都不能用保险来支付,最终的花费是挂号80美元,两种药25美元。

在美国医药是分家的,医生凭借自己的能力诊断疾病,开处方,制定治疗方案。药店负责买卖药物。

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