一、咨询关系中的知情同意

1、知情同意：

来访者可以自由选择是否开始或维持一段咨询关系，且有权充分知晓关于咨询过程和咨询师本人的信息。咨询师有义务以书面和口头形式向来访者告知咨访双方的权利和责任。知情同意贯穿整个咨询过程。咨询师必须充分记录整个咨询过程中有关知情同意的讨论。

2、来访者有权知晓的信息：咨询师应当明确告知来访者所有咨询操作的意义。

咨询师应当告知来访者的信息包括但不限于下列所述：

（1）咨询所起的作用（改变他人不可能，用来访者的改变去影响别人改变）；

（2）咨询的目标、咨询中所用的技术（比如催眠，告诉来访者有其他助理陪伴等）、咨询过程；

（3）咨询的局限性，可能的风险以及所带来的的好处；

（4）咨询师的资质，所获认证，工作经验，以及咨询取向；

（5）在咨询师丧失咨询能力或死亡后咨询服务如何继续；

（6）咨询技术在咨询过程中所起的作用；以及其他相关的信息。

3、来访者的权利

（1）咨询师应当设法保证来访者理解诊断的意义，以及测验和结果报告的用途。

为什么要诊断，诊断结果是什么，下一步要怎么样

（2）咨询师应当告知来访者收费和账单开具的安排，包括欠缴咨询费的处理。

欠缴咨询费的问题。

（3）来访者享有保密权利，有权知晓保密的界限（包括督导、治疗或会诊小组的其他成员如何参与到咨询过程中）。

如果录音录像，要来访者同意，同时告知来访者为了督导，为了更好地帮助来访者，还要告知何时销毁。

（4）有权知晓关于咨询记录的信息。

（5）有权参与制定、修改咨询计划。

（6）有权拒绝任何咨询服务或模式的改变，并有权知晓此种拒绝可能带来的后果。

咨询师需要有勇气拒绝来访者的一些要求。

中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则

2知情同意

寻求专业服务者可以自由选择是否开始或维持一段专业关系，且有权充分了解关于专业工作的过程和心理师的专业资质及理论取向。

2.1心理师应确保寻求专业服务者了解自己与寻求专业服务者双方的权利、责任，明确介绍收费设置，告知寻求专业服务者享有的保密权利、保密例外情况以及保密界限。心理师应认真记录评估、咨询或治疗过程中有关知情同意的讨论过程。

2.2心理师应知晓，寻求专业服务者有权了解下列相关事项：（1）心理师的资质、所获认证、工作经验以及专业工作理论取向；（2）专业服务的作用；（3）专业服务的目标；（4）专业服务所采用的理论和技术；（5）专业服务的过程和局限；（6）专业服务可能带来的好处和风险；（7）心理测量与评估的意义，以及测验和结果报告的用途。

2.3在与被强制要求接受专业服务人员工作时，心理师应当在专业工作开始时与其讨论保密原则的强制界限及相关依据。

2.4当寻求专业服务者同时接受其他心理健康服务领域专业工作者的服务时，心理师可以根据工作需要，在征得寻求专业服务者的同意后，联系其他心理健康服务领域专业工作者并与他们进行沟通，以更好地为寻求专业服务者提供服务。

2.5只有在得到寻求专业服务者书面同意的情况下，心理师才能对心理咨询或治疗过程录音、录像或进行教学演示。

二、知情同意的内容

2.3与被强制要求接受专业服务人员工作时，心理师应当在专业工作开始时与其讨论保密原则的强制界限及相关依据。

非自愿接受心理咨询的人：

（1）要接受法律制裁的人，或者学校，父母的意愿

（2）和法律有关的，要突破保密原则

2.4寻求专业服务者同时接受其他心理健康服务领域专业工作者的服务时，心理师可以根据工作需要，在征得其同意后，联系其他心理健康服务领域专业工作者并与他们沟通，以更好地为其服务。

（1）协同治疗：比如医院和私人机构双重心理咨询

2.5只有在得到寻求专业服务者书面同意的情况下，心理师才能对心理咨询或治疗过程录音、录像或进行教学演示。

（1）什么范围使用，什么时候销毁，怎么使用要明确和来访者说明。

（2）网络传输专业文件需要加密和专业的传输，传输过程中容易暴露。

三、思考

1、咨询师为什么要有知情同意？尊重（疗效因子），来访者有知情的权益。

2、知情同意有哪些形式？（4种）

3、知情同意的含义是什么？（）

4、知情同意的伦理条款有哪些？

5、在你的咨询实践中有哪些和知情同意有关议题，你是怎么理解伦理中的知情同意？

6、在咨询中你是如何实践知情同意的？