黄帝内经·灵枢经·正义精讲19
卷一·本输第二
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原文：

胃出于厉兑，厉兑者，足大指内次指之端也，为井金；溜于内庭，内庭，次指外间也，为荥；注于陷谷，陷谷者，上中指内间，上行二寸，陷者中也，为俞；过于冲阳，冲阳，足跗上五寸，陷者中也，为原，摇足而得之；行于解溪，解溪，上冲阳一寸半，陷者中也，为经；入于下陵，下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，为合；复下三里三寸，为巨虚上廉，复下上廉三寸，为巨虚下廉也，大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也。大肠、小肠皆属于胃，是足阳明经也。

原文译文对照：

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胃出于厉兑，

外界环境等本经以外之气，进入胃经的指趾端入口，也即胃腑内气出离本经的指趾端出口，为足阳明胃经的厉兑穴。

厉兑者，足大指内次指之端也，

厉兑穴在足第2趾末节（趾尖所在节）外侧（以内踝侧为内侧、外踝侧为外侧），趾甲根角侧旁开0.1寸处。

厉兑穴取穴方法：沿足背第2趾外侧趾甲上角外之趾节侧缘、引线与趾甲底缘延长线相交，交点处即是。

为井金；

厉兑穴是足阳明胃经的井穴。五行属金。

井穴的意思是：外界环境等本经以外之气，可以自此处，像井水静渗一样，一点一滴地进入本经之指趾端；本经内气也可以自此处，像井水静渗一样，一点一滴地出离本经之指趾端。

溜于内庭，

外界环境等本经以外之气，以“沟溪溜行”之势进入胃经的趾跖结合部趾缝处入口，也即胃经内气以“沟溪溜行“之势出离本经的趾跖结合部趾缝处出口，为足阳明胃经的内庭穴。

内庭，次指外间也，

内庭穴在足背，第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处（以趾尖方向为前，足跟方向为后）。内庭穴别名引庭，是足阳明胃经的重要穴位。内，人也；庭，指居处。两趾如门，犹如穴在纳入门庭之处，故名内庭穴。

内庭穴取穴方法：可根据体表固定标志定位法取穴，在足背2、3趾的趾蹼正中略后约半横指的凹陷处取内庭穴。取穴时，正坐或仰卧位，在足的次趾与中趾之间，脚趾缝尽处的陷凹中，按压有酸胀感即为内庭穴。

为荥；

内庭穴是足阳明胃经的荥穴。

阳经荥穴的意思是：外界环境等本经以外之气，可以自此处，像小溪细泉一样，细股细股地进入本经之趾跖结合部趾缝处；本经内气也可以自此处，像小溪细泉一样，细股细股地出离本经之趾跖结合部趾缝处。

注于陷谷，

外界环境等本经以外之气，以 “河流灌注”之势进入胃经的掌跖段前区入口，也即胃经内气以 “河流灌注”之势出离本经的掌跖段前区出口，为足阳明胃经的陷谷穴。

陷谷者，上中指内间，上行二寸，陷者中也，

陷谷穴在足中趾的内侧（以内踝侧为内侧、外踝侧为外侧）上行二寸的凹陷中，即从足第2、第3趾之间的内庭穴（内庭穴在足背，第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处）处上行二寸、本节后方的凹陷中。

陷谷穴取穴方法：足背第2、第3跖骨结合部的前方凹陷处（以趾尖方向为前、足跟方向为后），第2跖趾关节近端凹陷中，按压有酸胀感处即是。

为俞；

陷谷穴是足阳明胃经的俞穴。

俞穴在此的意思是：外界环境等本经以外之气，可以自此处，像河流畅淌一样，哗啦哗啦地进入本经之掌跖段前区；本经内气也可以自此处，像河流畅淌一样，哗啦哗啦地出离本经之掌跖段前区。

过于冲阳，

外界环境等本经以外之气，以 “宽河汇注”之势进入胃经的掌跖段后区入口，也即胃经内气以 “宽河汇注”之势出离本经的掌跖段后区出口，为足阳明胃经的冲阳穴。

冲阳，足跗上五寸，陷者中也，

冲阳穴在足背最高点。乃自趾缝向上约5寸的凹陷中，足背动脉搏动处。也即足背第2跖骨基底部与中间楔状骨关节处，足背动脉搏动处。

冲阳穴取穴方法：足背最高处，两条肌腱之间，按之有动脉搏动感处即是。

为原，摇足而得之；

冲阳穴是足阳明胃经的原穴。左右摇晃足部，可清晰看到。

原穴在此处的意思是：外界环境等本经以外之气，可以自此处，像宽河滔滔一样，轰隆轰隆地进入本经之掌跖段后区；本经内气也可以自此处，像宽河滔滔一样，轰隆轰隆地出离本经掌跖段后区。

行于解溪，

外界环境等本经以外之气，以“大江激流”之势进入胃经的腕踝节入口，也即胃经内气以“大江激流”之势出离本经的腕踝节出口，为足阳明胃经的解溪穴。

解溪，上冲阳一寸半，陷者中也，

解溪穴在冲阳之后1.5寸、足背与小腿交界处横纹中央的凹陷中（以趾尖方向为前、以足跟方向为后）。即踝区踝关节前面中央凹陷中，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

解溪穴取穴方法：足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，足背两条肌腱之间即是。

为经；

解溪穴是足阳明胃经的经穴。

经穴在此处的意思是：外界环境等本经以外之气，可以自此处，像大江急流一样，声势浩大地进入本经之腕踝节；本经内气也可以自此处，像大江急流一样，声势浩大地出离本经之腕踝节。

入于下陵，

外界环境等本经以外之气，以 “百川汇海”之势进入胃经的肘膝关入口，也即胃经内气以“百川汇海”之势出离本经的肘膝关出口，为足阳明胃经的足三里穴。

下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，

足三里穴在膝下3寸的胫骨外缘处。胻骨即䯒骨，为小腿胫骨、腓骨的统称。即小腿外侧，犊鼻穴（膝前区髌韧带外侧凹陷处。坐位，下肢用力蹬直，膝盖下面外侧凹陷处）下3寸、犊鼻穴与解溪穴（足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处）的连线上。

足三里穴取穴方法：站位，弯腰，同侧手大指与其余四指分开，以虎口围住髌骨上外缘，余四指并拢向下，中指指尖处即是。

为合；

足三里穴是足阳明胃经的合穴。

合穴的意思是：外界环境等本经以外之气，可以自此处，像海纳百川一样，气势磅礴地进入本经之肘膝关；本经内气也可以自此处，像海纳百川一样，气势磅礴地出离本经之肘膝关。

复下三里三寸，为巨虚上廉，

足三里往下三寸，是上巨虚穴。

上巨虚穴在小腿外侧，犊鼻穴（膝前区髌韧带外侧凹陷处。坐位，下肢用力蹬直，膝盖下面外侧凹陷处）下6寸，犊鼻穴与解溪穴（足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处）连线上。

上巨虚穴取穴方法：沿犊鼻穴与解溪穴连线，从足三里穴（犊鼻穴下3寸、犊鼻穴与解溪穴连线上）向下量4横指，凹陷处即是。

复下上廉三寸，为巨虚下廉也，

上巨虚穴继续往下3寸，是下巨虚穴。

下巨虚穴位于小腿外侧，犊鼻穴（膝前区髌韧带外侧凹陷处。坐位，下肢用力蹬直，膝盖下面外侧凹陷处）下9寸，犊鼻穴与解溪穴（足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处）连线上。

下巨虚穴取穴方法：沿着犊鼻穴与解溪穴的连线，犊鼻穴往下9寸的凹陷处即是。

大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也。

手阳明大肠经的气血与上巨虚穴相连属，手太阳小肠经的气血与下巨虚穴相连属。即手阳明大肠经、手太阳小肠经，其气血都相通于足阳明胃经的尺胫段上。

大肠、小肠皆属于胃，

大肠腑与小肠腑都由胃腑所统属。

是足阳明经也。

以上，就是足阳明胃经上，沟通人体内外的，八个输送内气与外气之穴位。含六个本经输穴，及一个手阳明大肠经在本经（足阳明胃经）的下合穴、一个手太阳小肠经在本经（足阳明胃经）的下合穴。

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老黄历择吉，2024.1.7

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