黄帝内经·灵枢经·正义精讲156
卷三·经水第十二
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原文：
黄帝曰：夫经水之应脉也，其远近浅深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？
岐伯答曰：足阳明，五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛热壮，刺此者，不深弗散，不留不泻也。
足阳明刺深六分，留十呼。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。
足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。
手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼。
其少长大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。灸之亦然。灸而过此者，得恶火，则骨枯脉涩；刺而过此者，则脱气。
原文译文对照：
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黄帝曰：夫经水之应脉也，其远近浅深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？
黄帝问：外界环境中的自然河流与人体经脉之间，有着一一对映的关系。如同外界的不同河流有源流长短、河床浅深、径流量大小等不同的水文特征一样，人体内不同的经脉，也在经脉长短、体位浅深、血流量多少等方面有各自不同的特征。在行针施刺时，该结合这些因素，有怎样的手法调整呢？
岐伯答曰：足阳明，五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛热壮，刺此者，不深弗散，不留不泻也。
岐伯答道：以足阳明经为例，足阳明经胃经具有四个特点：脉管粗大、血量丰沛、谷气隆盛、阳气壮热。所以，在足阳明胃经上施刺时，进针不够深则不能将病灶破散，留针时间不够长则不能将邪气充分外导泄出。
足阳明刺深六分，留十呼。
根据这些特点，因此，在足阳明胃经上行针，理当进针六分深，并留针十次呼吸的时长。
足太阳深五分，留七呼。
足太阳膀胱经，也因其自身气血及长短深浅大小等特点，行针时应进针六分深，并留针七次呼吸的时长。
足少阳深四分，留五呼。
同理，若在足少阳胆经上行针，应进针4分深，并留针五次呼吸的时长。
足太阴深三分，留四呼。
针刺足太阴脾经须进针三分深，留针四次呼吸的时长。
足少阴深二分，留三呼。
刺治足少阴肾经，须进针二分深，留针三次呼吸的时长。
足厥阴深一分，留二呼。
刺治足厥阴肝经，须进针一分深，留针两次呼吸的时长。
手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼。
手三阴三阳经，由于其从对应脏腑禀受脉气的路程短，脉气的流动速度也很快，所以，即便需要采用深刺法入针，其进针也不能超过两分深，其留针不能超过一次呼吸的时长。
其少长大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。
对于患者各人具体的差异，如年龄老少之不同、骨架大小之不同、肉身肥瘦之不同，医者当在内心审视这些差异，做到心中有数，在行针手法上进行相应调整，因人而异。这叫做顺应大自然的规律。
灸之亦然。
用艾火施灸时，也该如此操作，以做到因人而异、因人制宜。
灸而过此者，得恶火，则骨枯脉涩；
施灸火力或施灸时长，超过患者病情所适配的度量时，则治病的灸火就反变成害人的恶火，使髓枯骨干、血结脉涩；
刺而过此者，则脱气。
如果施刺量（进针深度、留针时长、取穴数量、发针次数）超过患者病情所适配的度量时，则会使患者正气虚脱。
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老黄历择吉，2024.6.7
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