脊髓损伤后，大小便失去知觉的主要原因在于脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分，负责传递大脑与身体各部位之间的信息。当脊髓受到损伤时，这种信息传递功能受到严重干扰或中断，导致控制膀胱和肠道的神经信号无法有效传递。具体而言，脊髓损伤可能破坏了控制膀胱逼尿肌收缩、尿道括约肌松弛以及肠道蠕动的神经通路，从而使得患者无法自主控制大小便的排泄。

中医怎么认为？

在中医理论中，脊髓损伤导致的大小便失禁被视为“下元不固”、“肾与膀胱失司”等范畴。中医认为，肾主水液，司二便，膀胱为州都之官，气化则能出。脊髓损伤后，肾气受损，不能固摄二便，加之膀胱气化功能失职，导致大小便失禁。此外，中医还强调整体观念，认为脊髓损伤不仅与局部经络气血瘀阻有关，更与全身脏腑功能失调、气血亏虚密切相关。

中医治疗此类病症时，常采用辨证施治的方法。一方面，通过针灸、推拿等外治法，直接作用于损伤部位及相关经络穴位，以疏通经络、调和气血、促进神经功能的恢复；另一方面，结合中药内服，根据患者的具体病情，选用补肾固涩、益气养血、活血化瘀等方剂，以调理脏腑功能，增强机体正气，从根本上改善大小便失禁的症状。同时，中医还注重患者的情志调护和饮食调养，以辅助治疗效果。