脚踝扭伤的原因如有过脚踝扭伤病史者,再次扭伤的风险较高缺乏锻炼;脚踝力量弱/柔韧性差者,会增加扭伤的风险;天生关节比较松弛的人,比如先天关节松弛症/容易扭伤。
脚踝扭伤症状因损伤程度而有不同的表现,主要为疼痛/关节肿胀/皮下瘀斑/关节不稳/关节活动障碍。
1) 轻度扭伤
临床表现:轻微功能丧失,无跛行/无肿胀或轻度肿胀,轻微压痛。
病理表现:主要是软组织损伤,在扭伤之后还可以站立或勉强行走。韧带受到牵拉伤,但没有撕裂。
2) 中度扭伤
临床表现:中度功能丧失,踝关节不能背屈,行走时跛行,局部肿胀/压痛。
病理表现:韧带部分撕裂,踝关节也会因血液的不断涌入随之肿胀,这时伤者的脚踝一般无法正常移动。
3) 重度扭伤
临床表现:疼痛较剧烈、肿胀严重,伴有明显的皮下瘀斑,无法行走甚至无法负重。
病理表现:最为严重,一根或多跟韧带完全断裂或踝关节半脱位甚至踝关节骨折。此时患侧脚可能会出现畸形,且内/外踝部压痛明显,无法形成甚至无法负重,出现功能障碍。
4) 急性扭伤
急性扭伤时疼痛程度比较严重,慢性期一般表现为长期局部轻、中度疼痛。