243.太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。
刘渡舟
这条共有四个证，痞，阳明病，脾约和蓄水。开头从太阳中风而来，不呕说明没有到少阳，心下痞是误下伤了胃气。如果以前有恶寒，现在不恶寒，还口渴，就转属阳明了。小便数也是津液旁渗，津液不能调和，肚子不胀不满不痛不疼，但是十多天没有大便，这属于脾约。这是伤津液，肠胃燥，脾阴被约，不是阳明燥热成实的缘故。有变成阳明口渴的，有变成脾约，口渴稍稍喝点水就可以了，自己会好。如果小便不利，口渴饮水不解，这就是膀胱蓄水，用五苓散。
这条意思是太阳中风前提下，可以有不同转归。五苓散的口渴是小便不利，和阳明胃燥口渴不同，可以互相鉴别。
胡希恕
本来是太阳病，寸缓就是津液不足于外，古人以寸缓为中风；尺缓和尺弱是一样的，为亡血而血液少，营气不足。总而言之就是脉浮缓，太阳中风脉。关是候胃，心下的部位，浮在这里主热，也主外主热主表。关浮说明心下痞，这要用泻心汤治疗。缓是指脉松弛，类似烟卷把烟丝拿去一半，摸起来的感觉；弱是从弦说，弦就是上下绷直，类似弓弦，如果弓弦长时间不上弦，弦就松了，就是不紧了。但是张仲景书里，缓和弱是通用的。
其人发热汗出，复恶寒，是太阳中风症，不呕说明没有传少阳；心下痞说明心下痞塞不通。这里没说如何治疗，应该先用桂枝汤解外，再用泻心汤治疗痞。如果不恶寒而渴，就是转阳明了。小便数，大便可就硬了，津液内竭造成大便硬，但是不为所苦，可以考虑麻子仁丸。
如果渴而欲饮水，可以稍稍喝一点水，不能多喝，否则就会喘。渴者就是喝了水也渴，这就是心下有停水的关系，属于五苓散证，不是说转属阳明小便数还要吃五苓散。附子汤的风水相博，有个小便利，大便硬，去桂加术，术与附子为伍就是恢复肌肉松弛，加上祛水的药物，反而能治疗小便利。
刘志杰
这里是太阳中风，没有少阳证，关部浮说明中焦有热，同时还有心下痞。这有可能是误用下法导致的，可以先用桂枝汤解表，再用泻心汤治疗痞证；也有可能是自然传变，没有误治。没有误治，病人不恶寒还口渴，说明转入了阳明，小便数是津液不汗，大便无津液自然干硬，但是不大便无所苦，所以只是津液不足。内热不盛，津液不足，就要稍稍喝点水，白虎汤只是伤津液但是没有大便硬，也不能用大小承气汤，用麻仁丸就行。
渴者用五苓散，有点问题。这里应该是太阳中风，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞而渴，宜五苓散。
