黄帝内经·灵枢经·正义精讲7
卷一·九针十二原第一
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原文：
睹其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其邪正。右主推之，左持而御之，气至而去之。凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭，重竭必死，其死也静，治之者，辄反其气，取腋与膺；五脏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥，逆厥则必死，其死也躁，治之者，反取四末。刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气。精泄则病甚而恇，致气则生为痈疡。
原文译文对照：
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睹其色，察其目，知其散复。
观望患者的气色，察看患者的眼神，就知道其血气的耗散状况和恢复状况。
一其形，听其动静，知其邪正。
令患者保持姿势不变，闻听此时患者发出的声音及动静，即可了解患者体内当下的邪正虚实。
右主推之，左持而御之，气至而去之。
心中有数之后，再用右手推、行针进针，同时以左手相辅佐，以持稳、持定针身，一旦针下得气便立即拔出。
凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。
每次行针之前，都必须先诊察患者脉象，了解其体内正邪二气相搏的激烈程度大小，也就是病邪的性质和轻重，并据此来选取适当的穴位和针法——之后，才能动手施治。
五脏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭，
如果五脏之精气已绝，是阴虚症，而医者反倒用补刺法加实患者体表的阳气，使外阳愈盛而内阴愈虚，这就是“重竭”：五脏之阴精被进一步掏空。
重竭必死，其死也静，
重竭者必死无疑，其死时非常安静。
治之者，辄反其气，取腋与膺；
对此，正确的针刺治法，理当反过来操作：取患者腋区与前胸的穴位来行“补刺法”，以补实原本虚弱的五脏精气。
五脏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥，
若是五脏病变导致正气虚于外，是阳虚证，医者却用补刺法去补实患者在内的阴经，使阴气过盛而阳气更加内陷，就会引起四肢厥冷，即“逆厥”。
逆厥则必死，其死也躁，
逆厥者也必死，死时躁动不安。
治之者，反取四末。
对此，正确的针刺治法，理当反过来操作：当取四肢末端的腧穴，以补刺法补实在外的阳经。
刺之害，
针刺不当的危害有：
中而不去则精泄，
如果已经刺中病所、放泄出了病气，却继续留针不拔，则会导致精气外泄；
不中而去则致气。
若尚未刺中病所、病气未得放泄、或正气未得补足就拔针，就会招致病气聚集。
精泄则病甚而恇，
精气外泄则病情会加重、且形虚神怯；
致气则生为痈疡。
病气聚集于肌肤而不散，就会生出痈疡。
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老黄历择吉，2023.12.30
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