成双成对的烦恼 Wernekink联合综合征

一位66岁女性患者视物重影,走路不稳,来院就诊。颅脑磁共振成像显示中脑梗死,确诊为Wernekink联合综合征。

Wernekink 连合综合征最早由 Lhennitte 在 1958 年报道。是一种非常少见甚至罕见的中脑综合征。

小脑中线旁区域小脑齿状核、中间核发出的神经纤维经小脑上脚在脑桥上部交叉后部分止于对侧中脑的红核,成为 Wernekink 交叉。双侧神经纤维在中脑导水管前方中脑下部旁正中区交叉形成Wernekink连合。如果Wernekink连合损伤,则出现双侧小脑性共济失调,包括肢体、躯干共济失调及共济失调性构音障碍等症状。

中脑的血供比较复杂,动脉分布主要来自基底动脉、大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉和脉络膜前动脉。中脑下部中线区域的血液由基底动脉旁正中支供应,当基底动脉旁正中支闭塞时,即可引起Wernekink连合的损伤,称为Wernekink连合综合征。

影像学表现

磁共振成像显示中脑中线附近T1WI低信号,T2WI高信号,DWI高信号,ADC图低信号。

作者:苑影绘惊鸿 公众号 影像黄金瞳,医学科普,为大众普及医学知识。

参考文献:

[1]许力,李玉玉,谢静,等.Wernekink连合综合征4例临床分析[J].中南大学学报:医学版,2020(4):469-475.

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