黄帝内经·灵枢经·正义精讲132
卷三·经脉第十
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原文：
三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至䪼；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。
是动则病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹。
是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之；热则疾之，寒则留之；陷下则灸之；不盛不虚，以经取之。
盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。
原文译文对照：
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三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，
手少阳三焦经之脉，起始于无名指尺侧指甲根角外旁侧上放0.1寸处的关冲穴，
上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，
上行出自无名指与小指之间的液门穴，经中渚穴，循行到手腕表面（手背面）的阳池穴，
循臑外上肩，
继续沿前臂的手背面上行，于尺骨及桡骨之间，经行外关穴、支沟穴、会宗穴、三阳络穴、四渎穴，上到肘部骨髁面（手背面）肘尖上一寸凹陷中的天井穴，循上臂外侧面（手背面），经清冷渊穴、消泺穴、臑会穴，上到肩臂交接部的肩髎穴（三角肌区肩峰角与肱骨大结节间的凹陷中），
而交出足少阳之后，
手少阳三焦经过天髎穴、足少阳胆经过肩井穴，在肩项（后颈）结合部至大椎穴一线，三焦经交出于足少阳胆经自大椎穴去往缺盆穴的分支之后，
入缺盆，
自体内从后背向体前循行，进入锁骨窝处的缺盆穴，
布膻中，散落心包，
在足阳明经之外，下布于两乳之间的膻中穴，并以此散行之脉网通络于心包膜，
下膈，循属三焦；
下行贯穿横膈膜，将本经气血依次归属于三焦腑，即上焦（脑膜、颈部及上肢筋膜、胸膜）、中焦（网膜、脐以上之上腹腹膜）、下焦（肠系膜、脐以下至盆腔之小腹腹膜、盆腔腹膜、下肢筋膜）。
其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至䪼；
本经自体内有一条分支：从膻中穴上出缺盆穴，自体内经天髎穴上至项部（后颈），与督脉交汇于大椎穴，上到侧颈处、头颈结合部之天牖穴，经耳垂后下的方翳风穴，挟耳廓后部而上行，经耳后瘛脉穴、耳廓后上方之颅息穴、自耳上角上之角孙穴而出，再由此环曲下行，经耳前偏上位之耳门穴，汇入足少阳胆经的悬厘穴、悬颅穴、颔厌穴，下行，经耳前颊（侧脸）部，到䪼（眼眶下方至口腔裂上方）部，汇入手太阳小肠经的颧髎穴。
其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。
本经在耳部有一条分支，从耳后下方之翳风穴进入耳中，经耳前手太阳小肠经之听宫穴，上到三焦经耳门穴而出，前行至足少阳胆经客主人穴（上关穴）之上前方，与足少阳胆经在颊部相交，上行至三焦经本经之耳和髎穴，继续前行至丝竹空穴，下行到外眼角处之瞳子髎穴，在此与足少阳胆经相接。
是动则病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹。
若有外邪侵袭本经，则根据本经之循行路线，会有耳聋的症状，听声音只觉轰轰作响，且有喉头水肿、喉部湿痹不通。
是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。
若外邪侵袭本经，将主要体现为气分的疾病，证候有：自汗；外眼角、颊部（侧脸）、耳后、后肩、上臂外侧（手背侧）面中、肘尖、小臂外侧（手背侧）面，诸处皆痛，无名指活动不利。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之；
以上手少阳三焦经的种种疾病，属于邪气过盛引起的，就用泄刺法施针；属于正气虚衰引起的，就用补刺法施针。
热则疾之，寒则留之；
属热的病症，就采取用力速刺、快进快出的针法，以利于泄放病邪；属寒的病症，则因有寒痺在分肉间，故须虚留针经久，以待热气汇集，从而补实正气。
陷下则灸之；
若经络中血气减少，以致脉虚下陷，则用灸法更合适，以火气壮旺经脉，宣通经络、补实正气。
不盛不虚，以经取之。
若既非邪气充盛、也非正气虚弱，而是仅仅因为经气运行失调所引起的疾病，就在本经的腧穴取刺调治。
盛者，人迎大一倍于寸口；
所谓邪气过盛，即人迎处脉搏的跳动，比寸口处脉搏跳动大一倍；
虚者，人迎反小于寸口也。
所谓正气虚少，则指人迎处脉搏的跳动，反而小于寸口处的脉搏。
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老黄历择吉，2024.5.15
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