知识点

精神分裂症及其他精神病性障碍是一类破坏人们对所看到、听到的东西的思考和理解方式的疾病，其症状令一个人很难或不可能理解什么是真实的，难以清晰地思考或与他人交流和联系，以及感受正常的情绪。当这些症状发生时，很难与他人沟通，或很难理解她或他想说什么。

精神分裂症是最常见的精神病性障碍，有分裂情感性障碍、妄想障碍、短暂精神病性障碍、精神分裂症样障碍和紧张症。

妄想是错误的信念，即使有证据证明信念不是真的也不会改变，无论他人怎么说。分裂被害妄想、牵连妄想、夸大妄想、钟情妄想、虚无妄想、躯体妄想等。

幻觉是能够看到、闻到，感受到或听到并不存在的东西，较常见的是幻听。患者看似在自言自语，其实在回应他们听到的声音。症状有紊乱的思维和言语、紊乱的或不正常的运动行为、阴性症状等。

精神分裂症及其他精神病性障碍几乎总是青少年晚期或20岁早期发病。也可以首次出现在40岁左右或更晚，甚至在老年人中发病，比较罕见，极少数起病于儿童期。

进行诊断时，要观察文化、宗教、种族背景和社会经济地位等因素。这些障碍还不能完全治愈，但治疗还能改善症状。

精神分裂症是一种大脑的障碍，能干扰正常思维、言语和行为。一旦发病，倾向于持续终生。可突然或缓慢起病，大多男性在20岁早期到中期前首次出现精神病发作（妄想或幻觉）。强迫症和惊恐障碍的患病率在精神分裂症人群中比较高。除了在滥用酒精或毒品上有高风险，还有个风险是自杀。

当个体有妄想或幻觉或紊乱的言语中至少一种症状，且还有紊乱的言语、严重的紊乱或紧张症行为、阴性症状等，且持续1个月，可诊断为精神分裂症。

对于精神分裂症的个体，从家庭中获得情感和物质支持，不仅能帮助患者避免复发，还可以改进家庭整体的精神健康。

妄想障碍涉及了在一些事情上的错误信念，不是真实的。但不同于精神分裂症，不包括幻觉、紊乱的思维、言语或运动。分为非古怪的妄想和古怪的妄想。有妄想障碍的个体可能在现实生活中看起来功能接近正常，没有其他精神分裂症症状，除了错误信念，他们更可能保持一份工作。

有短暂精神病性障碍的个体有突然的、短期的精神病性行为，持续至少1天，但少于1个月。他们经常快速恢复，症状完全消失，症状看起来像精神分裂症。

紧张症可作为其他躯体疾病和严重精神障碍，大多数时候发生的相当迅速，问题往往十分严重和紧急，个体对周围环境不能有反应，可能停止进食和饮水。

观后感

前天看了《美丽心灵》这部电影，是根据美国天才数学家以及诺贝尔获得者纳什的真人真事改编的，纳什就被诊断为精神分裂症中的妄想障碍。写完观后感后意犹未尽，又拿起手头的这本《理解DSM-5精神障碍》看了关于精神分裂症及其他精神病性障碍这一章节，感觉电影还算是真实还原了精神分裂症的症状。纳什大概是20岁在大学里出现幻觉，也就是幻想出室友查尔斯时患病的。在毕业后留校任教期间，他妄想出自己是间谍，这个类似于夸大妄想，后来在他打算退出间谍任务时，又出现了被害妄想，感觉身边都是针对他的人要伤害他。当他太太告诉他，一切都是假的，并拿出他秘密寄出却从未被开封过的所谓的“解密文件”，他并不相信，仍然坚信自己所看到、经历的一切。这类人有些偏执，很难被劝说接受治疗，纳什接受的有药物治疗还有电击，直到他自己发现他坚信的人多少年仍无变老或长大，以及他体内“芯片”并不存在，他才相信自己生病了，才配合家人和医生吃药。可吃药的他大脑迟钝，精神茫然，甚至看孩子都是在添乱。偷偷停药的他又陷入了自己幻想出来的世界，精神亢奋、睡眠少，曾经幻觉出来的人又回来的。幸运的是，他太太及时发现，并同意他不用药物治疗，也不去医院，通过爱和支持帮助他与妄想障碍作斗争。可见家人的情感支持是多么重要。纳什在对抗疾病的同时，他的同学给了他一个执教的机会，可见他可以正常工作、生活，只是行为有点古怪，因为他能看到我们看不到的世界。绝顶聪明的大脑不仅成就了他的梦想，也为他创造了需要靠他自身的意志力去克服的种种障碍。

不禁感慨，人的大脑真是太神奇了，所谓的“心”理学或“脑”理学，不管是智商还是情商，不过都是大脑创造出来的。每个人的基础配置其实都差不多，但因为大脑才有千差万别的行为、才有大相径庭的思想，也有多种多样的精神障碍。