磁共振在乳腺癌早期筛查中的作用

    “我们想开展乳腺疾病的相关检查项目,目前有彩超,有钼靶,打算再采购一台磁共振......”,这是从事妇产科或妇幼保健院或放射科相关工作人员常说的话题,那么磁共振在乳腺检查中,到底和彩超,钼靶有什么区别呢?

      乳腺癌作为女性发病首位的肿瘤,乳腺检查越来越被重视,乳腺的早期筛查主要包括专科医生体检、乳腺彩超、乳腺钼靶和磁共振检查。

      乳腺彩超能较清楚显示乳腺的各层结构,显示肿块周围组织的侵犯情况及肿块内血流的情况。适用于评价致密型乳腺内病变、乳腺肿块伴明显乳腺病及妊娠、哺乳期妇女的乳腺病变。但是依赖操作者手法及经验,且对微小钙化病灶不敏感,从而可能导致检查中的假阳性率较高。

      乳腺钼靶操作简单,费用低,能够较清楚的显示乳腺肿块的形态、大小、边缘、密度等特征,是对微小钙化病灶最为敏感的检查方法。但是,对年轻女性或致密腺体敏感性较差,可能导致检查中假阴性率较高。同时,因其具有少量放射性,不适用于婚育期女性。

     磁共振不同于传统的X线和CT。以1.5T磁共振为例,具有多参数、多序列、多方位的成像优势,且无放射性损伤,具有良好的软组织分辨率。不仅能反映乳腺肿瘤的形态学特征,还能反映病灶的血流动力学情况。其最大优点是能够发现超声及钼靶不能发现的较小病灶,从而提高阳性检出率。另外,也有助于发现致密性乳房、隆乳术后患者的乳腺癌原发病灶。

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