5月7日参加《体重管理-新策略、新技术、新机遇》会议，大咖云集，给我们分享了最新减重的新观念，受益匪浅。

北京协和医院陈伟教授分享《医学营养减重的创新发展与应用》

根据中国诊断标准，超过一半的中国成年人存在超重及肥胖，会导致沉重的经济负担，肥胖症与200多种疾病相关，肥胖的根本原因包括生活方式、心理、药物、激素、下丘脑、单基因/综合征。

肥胖症阶梯治疗路径，生活方式干预是肥胖症治疗的基石，是一线治疗手段，药物治疗被认为是生活方式干预失败的另外一种治疗选择，对于重度肥胖患者，减重手术是唯一能实现短期和长期持续减重，改善并发症，降低死亡率以及提高生活质量的干预措施。

针对肥胖的循证的生活方式治疗包括3个组成部分：营养干预、运动干预、行为干预（自我监督-食物摄取、运动、体重；目标设定、教育-见面、小组聚会、远程技术；解决问题策略；刺激控制；行为约束；减少压力；予心理评估；咨询和治疗；调整认识；动机性访谈；运用社会支持组织）。推荐的治疗方法排序：营养、运动、心理干预、药物治疗、减重手术、减少久坐、以家庭为中心的干预、睡眠、吸脂。

医学减重膳食主要包括限能量饮食（减少30%）、极低能量饮食（600-800千卡）、高蛋白饮食（20%-35%）、轻断食模式（5+2）、低碳水化合物饮食（20%-40%）、低脂饮食（20%-25%）、代餐饮食等。单独应用鱼油制剂对肥胖者体重和体脂改善作用证据不足，但可能改善腰围、腰臀比及血脂指标。适量补充MCT（椰子肉、奶酪、牛肉、腰果、芝麻等），且连续使用12周以上，可有助于肥胖者减重。每天摄入左旋肉碱2-3克，摄入8周以上可有助于减重。咖啡或咖啡提取物（绿原酸及甘露寡糖，抑制脂肪累积，减少内脏脂肪）饮料可能有助于体重减轻，体脂减少，并有助于保持减重效果。与肥胖相关的代谢性疾病也与肠道菌群有关，益生元和益生菌控制体脂量，特定菌株包括鼠李糖乳杆菌、动物双歧杆菌乳酸亚种、短双歧杆菌B-3、用格氏乳杆菌BNR17。

北京体育大学邱俊强教授分享《体重管理的运动指导》

运动减重的剂量-效益关系-减重减脂：建议优先进行至少中等强度的150-200分钟有氧运动的运动训练计划，减肥后的体重维持：建议进行大运动量的有氧运动（200-300分钟）中等强度运动。

如何进行科学的运动？1、运动频次：有氧训练每周三次以上，总量达到150-300分钟；力量训练每周2次；柔韧训练每周2-3次。2、运动强度：代谢当量3-6，主观感觉，稍微气喘但可以与人正常交流。储备心率=最大心率-静息心率，最大心率=207-（0.7*年龄），靶心率=（储备心率*目标强度%）+静息心率。3、运动时间：每天累积30-60分钟的中等强度运动。4、运动方式：多模式身体活动，如有氧（步行、自行车、游泳）、力量训练、瑜伽等。