二六、“太阳病”，得之八九日，如疟状：发热、恶寒、热多、寒少，其人不呕，圊便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宣“桂枝麻黄各半汤”。

“太阳病”八、九日后，病人出现忽冷忽热现象，不呕且大小便正常，说明病未进少阳(呕)或阳明(便秘或燥渴)，脉缓代表胃气恢复，表示病人快好了，不要再去治疗他。

如果脉弱恶寒严重，说明阴阳都虚了，不可再用汗、吐、下三法。换而言之，用汗法的前提是：病人有足够的津液且体力尚可。

“面色反有热者”说明感冒还没完全好，“身必痒”是因为“不能得小汗出”，汗已经离开汗腺，但还没离开皮肤表面，停在皮肤下方。光用“桂枝汤”，力量达不到皮肤，这时要加麻黄，“桂枝麻黄各半汤”用时，身必痒，且寒热各半，桂枝对症发热，麻黄对症恶寒。

桂枝麻黄各半汤

桂枝一两，十六铢，芍药一两，生姜一两，甘草一两，麻黄一两去节，大枣四枚，杏仁二十四个汤浸，去皮尖。

麻黄又名“青龙”，形似竹子，一节一节细细的，节可止汗，枝可发汗，故去节。

《神农本草》：麻黄味苦，性温散，无毒，为发汗解散要药，主伤寒表实无汗，治肺实喘逆，通利水道。

麻黄入肺，故能宣肺，肺主皮毛，所以麻黄下去直到毛孔，毛孔打开的动能靠肺。如果光用麻黄不加杏仁，肺会干掉，太热，所以加杏仁把肺里不足的津液补足。桂枝是解肌的，入脾入肠胃，加生姜大枣来补肠胃里的动能和津液。

中医关于汗尿的定义：

汗为心之液，能否正常流汗，可以判断一个人心臟功能好不好。肾臟出问题会影响到心臟，再怎么走路、天热都不会流汗，根据五臟传病路经，治肾病必须先治心火和肺金。

汗尿同源，中医有时用发汗的方式来利尿，形象的比方是：用吸管吸水，然后用手指按住上端拿起吸管，水会停留在吸管中，把手指放开，管里的水就流出来了，发表如同把手指放开，毛孔一开，小便就从下面排出了。小便不利、水肿多用发汗法，要发汗一定要用热药，这里用中热的药即可，麻黄性温，吃下去后发点小汗，汗一出，小便立刻排出。

用量及煎煮法：

麻黄与桂枝等量，故曰“各半汤”，桂枝1钱、白芍1钱、生姜2片、甘草1钱、麻黄1钱、大枣4枚、杏仁1钱。

先煮麻黄一二沸，去白沫，再加其他药九碗煮三碗，温服，治内科病时早晚各一碗，隔天再一碗，治表证时三小时一碗，该汤下去会微微出汗，若三碗下去不出汗说明剂量少了。

二七：“太阳病”，初服“桂枝汤”，反烦不解者，先刺“风池”、“风府”，却与“桂枝汤”则愈。

这是桂枝汤证的一种特殊情况。如果太阳中风，服了桂枝汤，病人没好透，反成烦燥，先刺风池、风府，再喝桂枝汤就好了。

这是太阳病的一个特殊情形，一般来说喝桂枝汤就好了。为什么会心烦？桂枝汤下去以后，并不是药力不够强，而是病人还有其他问题，使发表的力量到不了头部停在胸口。

这一条辨就是要告诉我们：风池、风府是风进来的地方，是中风的地方。针灸可以通关活络，让发表的力量能通上去。所以平时我们要护好风口。

二八、服桂枝汤，不汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法，若形如疟，日再发者，汗出必解，宜“桂枝二麻黄一汤”。

桂枝用量比麻黄多时，病人一定热多寒少，即发热时间长，感觉冷的时间短。依此类推，根据寒热的时间，加减麻黄桂枝用量。

桂枝二麻黄一汤方

桂枝一两十七铢，芍药一两六铢，麻黄十六铢去节，生姜一两六铢，杏仁二十六个去皮尖及双仁，甘草一两二铢，大枣五枚劈。

转换后：桂枝3钱，白芍2-3钱，麻黄1钱，杏仁3钱，甘草2钱，生姜2片，大枣5枚。煮法同上。

总结：

·这两个汤方是病人同时出现中风和伤寒证时使用。

·热寒各半时，用“桂枝麻黄各半汤”，热多寒少时，用“桂枝二麻黄一汤”。