老张聊心理:精神障碍的类型及自我诊断方法



精神障碍可影响正常生活和工作,常给个人或他人带来苦恼甚至伤害的心理和行为的异常。大部分患者因症状持续、发作频繁,或程度严重、自感苦恼而就诊。

精神障碍受病因的不同,可以分为一下几类。患者要想得到有效救治,就需要了解导致病症的根源是什么。

1、脑器质性精神障碍

它的基本特征是有不同程度的意识障碍、记忆障碍和智能缺损,以及神经系统的阳性体征,鉴别不难。但存脑器质性精神障碍早期,未见神经系统阳性体征,而出现木僵状态、淡漠少语、精神运动性兴奋、幻觉、视物变形和妄想等,此时应详细询问病史,周密体检、神经系统检查、脑电图、脑脊液、CT检查等发现异常,则是鉴别的重要根据。

2、应激性精神障碍

某些以明显精神因素起病的精神分裂症患者,若患者起病前的精神因素并不太强烈,精神因素与起病时间联系不紧密,精神因素与精神症状缺乏内在联系,精神因素消除后但精神症状仍存住并发展,情感反应不活跃,病程持久而反复波动,则应考虑诊断为精神障碍。


3、躯体疾病所致精神障碍

感染、中毒等躯体疾病所致的精神障碍易与初发的急性精神分裂症相混淆。但这些症状是在意识障碍的背景上出现的,以恐怖性视物为主,昼轻夜重,症状及病程与躯体疾病密切相关,预后较好。且生化和脑电图有阳性发现,以此可以鉴别。

4、人格障碍

某些精神障碍患者以青少年起病,病程进展缓慢,以假性人格障碍的表现为早期症状者,需与人格障碍鉴别。此时,应了解忠者的生活经历,在家庭、学校各方面的表现,以及个性发展经过。人格障碍是个性发展的偏离,不是一个疾病过程,在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显,属量的变化。

精神障碍的自我诊断可以从四个方面看,包括意识状态、智能、记忆力和人格变化。患者可以根据这些,进行自我检测是否患病。


1.意识状态

根据病人与环境的接触,查看患者的感觉能力是否提高,观察患者的注意力、记忆力有否下降,有无思维迟钝或不连贯,事后有无遗忘等,来判断有无意识障碍。

2.智能

可根据患者的文化水平、生活经历、社会地位的不同情况选择合适的内容进行。一般可根据记忆、计算、常识、理解、抽象概括能力,综合判断病人有无智能减退或痴呆。

3.记忆力

记忆力检查常以顺背数字、倒背数字,会议一些时间等,以及了解患者的识记、远和近记忆力有无减退、有无遗忘。

4.人格变化

可将患病前后的人格加以比较。

精神障碍症是精神疾病中较为严重的一种,而脑器质性精神障碍又包括急性、慢性的脑器质障碍。一旦患上的话,势必给人们的身体健康带来不可估计的危害。

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