四月初九。小雨转阴。
晚，《黄帝内经.生气通天论》第六堂课，与诸同道共修。
“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”人体有阳气，就像天上有太阳。太阳失其正常运转，万物就不能生存；人体的阳气失其正常运行，人就会折损寿命而不能生长壮大。所以说天的运行不息，是借太阳的光明，而人的健康无病是因为阳气向上布外，保卫身体免受病邪的侵袭。
这第一句话就告诉我们，阳气，就像天与太阳，失掉了它们本来的作用，就会折寿，生命就无法彰显。因此，上天的运行和存在，是凭借太阳来彰显的，而人体的阳气，也是按照同样的规律，向上、向外，发挥护卫身体的作用。
这里说“阳气者，若天与日”，阳气，就像天和太阳。天和太阳当然是两个东西。天是气，太阳是阳，是能量源。所以是不一样的。“失其所”是说天若不明，则气虚；太阳若不显，则火力弱。这两项一弱，对于人体就是折寿，就是生命丧失活力，暗淡无光。“故天运当以日光明”，所以，天以太阳为光明，那么人也应当以阳气为光明。
2003年的“非典”，对西医是一次重创，但对中医是一次复苏的机会。于是，2004年，中医的“扶阳派”上升起来。本来扶阳的观念并不是什么新鲜事物，医圣张仲景的《伤寒论》里就有扶阳的意思。但是从宋明理学以后中医开始出现了滋阴、寒凉、温病等学派，诸方林立，一派寒凉，滋阴派占了上风。西医进来以后，又按照西医的思维来开始活血化瘀。比如肿瘤本来就属于寒凝，再上寒凉的药，就等于雪上加霜。而活血化瘀，似乎从道理上讲对治肿瘤，但如果病人元气已经很弱了，活血化瘀就更加伤人。因为真正的活血化瘀，靠的是人体的元气，不是药，药只是帮忙调动元气的。比方说，你胳膊被撞了一下，青紫了，有瘀血了，不用药，几天以后也会好，因为元气会过来排瘀血。但你如果把那块青紫瘀血割下来，放到活血化瘀的药里，肯定没有作用，青紫照样青紫，瘀血照样瘀血，因为没有元气在发挥作用。
《黄帝内经》也是主张扶阳的，尤其《生气通天论》这一篇给扶阳之说打下了很好的理论基础。但是在具体的应用中，扶阳的过程也是有风险的，病人不容易被接受。还以肿瘤为例来说，扶阳属于温化，在化掉寒凝的过程中肿瘤会先变软变大，虽然是向好的方向发展了，但给人的感觉好像是越来越严重了，病人往往就不接受。活血化瘀化不掉，他能接受。滋阴滋补他能接受，觉得自己吃的是补药吗，补药总不会有坏处。西医开刀切掉，再长再切，他也愿意。但就是变软变大他不干。你就是告诉他，把正气扶起来，正气足了以后，肿瘤就会萎缩、枯萎，他还是会犹豫不决。总之，不管是吃饭，还是吃药，都得靠自己的阳气化，就是这句“故天运当以日光明”。天的运行要靠太阳，人的命要靠自身的阳气，一切都要自己靠自己。人没阳气，就保护不了自己，病就会上身，生命就会折寿。
阳气缺失，人会怎样呢？会出现什么情况呢？下面就一项一项接着讲了。
“因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔(fan)炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋 短，小筋弛长， 短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，思维相代，阳气乃竭。”人若受寒邪侵袭，就会意志不舒畅，就会坐卧不宁，如同受到惊吓，神气因此就飘浮不固。若为暑邪所伤，就会多汗、烦躁，甚至出现喘促的症状，喝喝有声（像大声吆喝）。如果暑邪内攻于心，就会表现得较为安静，此时身体虽然不烦躁，但由于气伤体虚，也会出现多言多语、身体像炽热的炭火一样发热等现象，此时只要出出汗，暑热即可消散。如果受湿邪侵袭，头部就会十分沉重，好像被东西包裹着一样。如果湿热相兼，没有及时排除，就会使大小筋脉受到损伤，致使大筋收缩变短，小筋松弛变长。而大筋短缩会引发拘挛(juluan)，小筋松弛会引发痿弱。如果受风邪侵袭，将会导致浮肿。如果上述的寒、暑、湿、风四种邪气交替伤害人体，就会使阳气衰竭。
这一段讲了四条。第一条就是“寒”。可见寒对人伤害最大。如果人受了寒，阳气就受损。打仗经常说“保卫战”，对人体来说，保卫战就是保护卫气的战斗。保护卫气，就是保护阳气，就是让身体不受寒。寒能使阳气受损。只要有寒气，“欲如运枢”。“枢”就是枢纽、门轴。“欲如运枢”就是你的欲念老是开开合合，一会开门一会关门，欲念飘浮不定。“起居如惊”，就是说人受寒后，坐着也不安，躺着也不安，坐卧不宁。“神气乃浮”，神明也浮躁不定。为什么会这样，因为寒邪伤了阳，伤了卫气，体表就虚了，这时候人就虚阳外跃，所以神明不定。医圣张仲景之所以把他最重要的著作叫《伤寒论》，就是说我们的身体实际上最怕寒邪凝聚，寒邪最伤阳。
第二条是说暑邪伤阳。暑邪，就是热，过分的热就会让人出汗。出汗不仅伤阳，还伤里面的血，因为汗为心液，血汗同源。不要小看伤了阳、伤了血这事，一旦用药不当，就有可能造成皮肤病或血液性疾病。所以大家要警惕，有病就怕治错了、治坏了。一些牛皮癣病人，最初就是因为一次感冒发烧治错了，所以形成了严重的皮肤病。出汗多，液就不足；伤了血，血也不足。这两者不足，人就会“烦”。烦是心病，就是心里乱。躁是肾病，就是腿脚躁动不安。“烦则喘喝”，“喘喝”就是呼吸急促，唉声叹气，心神不定。“静则多言”，是说如果血、汗丢失得太多，里面就空了、虚了。虚了人就特安静，不是那种正常的安静，而是反应迟钝。多言，就是反复叨叨，总说重复的话，一件事、一句话翻来覆去地说，这就有点近乎傻了，脑子不灵魂了、不转了。“体若燔(fan)炭”，是指全身发热，就像炭火一样。“汗出而散”，是说浑身发热的症状，会随着出汗而消失。这句话是告诉我们，伤阳的渠道非常多，冷了伤，热了也伤。人为什么会死亡，就是因为阳气全被这些东西伤掉了。
第三条说“湿”。假如湿气重的话，就会出现“首如裹”，头上就像戴着一顶箍得紧紧的湿帽子。《黄帝内经》里是这样说。《伤寒论》里的描述是：口苦、咽干、目眩，默默不欲饮食，小柴胡汤主之。遇到这种情况，都不用把脉，先喝三天小柴胡汤，这个症状一下就消失了。还有带状疱疹，也用小柴胡汤，很快就好。带状疱疹用西医治，要花很多钱，关键还受疼、遭罪。用老祖宗的办法，既简单又实效。所以要好好学，要多读书。
“大筋 短，小筋弛长， 短为拘，弛长为痿。”是说如果湿热不去，人体大筋就会萎缩变短，小筋就会松弛变长。萎缩变短会造成拘挛(juluan)症状，松弛变长会造成萎弱无力的症状。为什么会这样，因为太阳膀胱经主筋所生病，湿气伤阳，就伤了膀胱经，膀胱经一伤，筋就受伤。“筋”在我们的生命中具有重要作用。十二经脉虽然看不见、摸不着，但十二经筋却是实实在在的。筋与肝、与膀胱经关系最为密切。“肝者……其华在爪，其充在筋。”（《素问。六节藏象论》）。“手屈而不伸者，其病在筋”（《灵枢。终始》）手爪的筋就属于小筋。早晨，手打不开，叫晨僵，属于“血不荣筋”，原因有三：一是，心血不足，到不了末梢；二是，肝血不荣筋；三是，湿气重，所以手爪不灵活。手指小关节疼痛同时也是肺的问题，肺气又跟怨气有关。比如有些妇女手指小关节疼痛，这其实跟在月子里劳作受寒有关，但更大的原因是怨气大，觉得自己在月子里也这么辛苦，自恋自艾所致。而大筋出问题，比如后背佝偻（goulou)等，则属于膀胱经阳气大衰的病症。这些年流行拉筋，很好，但不可以过了。首先，拉筋可以除湿；其次拉筋可以刺激生血，血荣筋后，原来硬的筋就变软了，就有弹性了。拉筋其实没那么复杂，很简单，坐着时，两腿伸直，把五个脚趾拼命上抬，小腿的筋就有拉伸的效果，而且心气也会沉静很多。
第四条，“气”。气虚则生肿胀，发展到四肢轮换肿的时候，就说明阳气已经衰竭了。“四维”就是四肢，“相代”就是轮换。只要是肿，就是阳气大伤。阳气不足，水湿无法代谢，运化无力，湿气泛滥，就肿胀。水湿初起，上眼皮肿；发展途中，则咳嗽，咳嗽是想把湿邪宣出；等到出现面色苍黄、阴股间寒冷、脚踝肿、腹大时，水湿已成气候，则难治矣。湿邪滞留于肠外，则是息肉；在子宫，则为囊肿、肌瘤。
