骨科门诊经常会遇到因外伤肿痛而就诊患者，有的伤后一两周还肿胀明显，比如，这样……

于是有人就跟医生说：“我都受伤两周了，还是这么肿，快给我用点消炎药吧……”，

您这可就难为医生了，这种肿胀不是因为“感染”引起，所以不需要用“消炎药”，医生不但不会给您开药还会告诉您滥用抗菌药的坏处，

1没有炎症为什么会肿？

外伤性肿胀其实是无菌性炎症的一种（物理因子所致），但不是老百姓口中的“炎症”（感染性炎症）。是由于外伤造成局部组织、细胞受损，导致局部组织液回流或者吸收障碍，局部充血，血流加快，组织液生成超过回流或回收，再加上外伤性出血，最终出现局部肿胀，严重者可出现水泡。

2那么”消炎药“到底能不能消肿呢？

我们老百姓所说的“消炎药”一般指抗菌药物。而不是医生所说的消炎药（消炎药与抗菌药物区别见后文）。

抗菌药物，是通过杀灭病菌而消除因感染所致的肿胀。对于因局部外伤所引起的肿胀则无能为力。由于很多人错把抗菌药当成万能消炎药，使得我国成为抗菌药物使用第一大国，超级细菌也应运而生。如果一个人经常使用抗菌药物，很容易出现细菌耐药。

医生所说的消炎药则多为非甾体类消炎镇痛药物，对于无菌性炎症有一定的控制作用。

3那怎么样才能促进消肿呢？

受伤以后应适当制动，抬高患肢，伤后24-48小时内冷敷患处，后期可热敷并服用活血化瘀、消炎止痛药物，也可辅以理疗。还可以用硫酸镁溶液湿敷；将土豆切成片，局部贴敷效果也不错。中医在消肿治疗方面有独到之处，有很多汤药或方剂可以使用，效果明显。

希望通过以上讲解，能让您对感染性肿胀与外伤性肿胀有了一个初步了解，不要只要局部肿胀就抗菌药啦。

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“炎症”和“感染”是医生经常对患者说的两个词，但能正确理解“炎症”和“感染”的人并不多，很多人认为炎症就是感染，只要有炎症就要吃“消炎药（抗菌药）”，遇到外伤肿痛，感冒、发热、烫伤等疾病就想用“消炎药”，把“消炎药”当成万能神药。

医学上的炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。理论上讲只要有损伤就有炎症反应。局部表现为表现：红、肿、热、痛和功能障碍。全身表现可以有发热、白细胞升高等。

医学上的感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。感染只是炎症的一种。

哪些因素可以引起炎症呢？笼统地讲任何能够引起组织损伤的因素都可以引起炎症。具体包括：

1、生物因素（最常见）：细菌、病毒、支原体、真菌和寄生虫等。即感染。

2、物理因素：高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。

3、化学因素：如强酸、强碱等

4、异物：各种金属、木屑、尘埃颗粒、沙石、玻璃及手术缝线等。

5、坏死组织

6、变态/超敏反应：当机体免疫反应状态异常时会出现。如过敏性鼻炎、荨麻疹，结核、伤寒，溃疡性结肠炎等。

炎症只有坏处吗？

炎症是机体调动免疫细胞对抗伤害的过程,在一定程度上对人体是有利的。如果没有炎症反应，细菌感染就无法控制，损伤也不能愈合，可以想象这将是多么可怕的事情。但过度的炎症反应会对机体造成伤害, 所以需要将炎症控制在合理水平。

总结：炎症不完全等于感染，感染只是炎症的一种，也是最常见的一种。但炎症不仅仅包括感染，还有其他因素引起的反应。因此不是所有炎症都需要用抗菌药，抗菌药也不是万能的。适度水平的炎症对人体是有利的

作者|清妹子（13981