【伤寒强化学习训练】打卡第八十四天        一期90天

9.6.1-泻心汤系

三黄泻心汤证

三泻心汤,就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤,其实是同一个主要方剂结构作一个加减而已,主症多半都是抓心下痞;

该吃半夏泻心汤的时候吃成生姜泻心汤了

,通常也会有效,没有那么严重;

它的主服法要先用比较多的水煮到差不多六碗,然后把渣渣捞掉,然后再光煮那个汤,把它收到三碗;

三泻心汤被归类在和解剂里面,因为它是含有寒药也有热药,吃下去可以交通阴阳的;

胃闷而不痛,压痛不像陷、结胸病那么明显,,压痛胃没有明显胀、闷的感觉,那就是痞证;

敦煌《辅行诀》里小阳旦汤是桂枝汤,小阴旦汤的黄芩汤,黄芩汤加味变成小柴胡汤,桂枝汤加味变成建中汤;

《伤寒论》里面的泻心汤,结构治则是上面的热跟下面的寒不得交通,所以要调的是寒热升降;

《辅行决》的基本上面汤里大泻汤里面必定会用的五味药:芍药、黄芩、姜 (生或者干)、大黄、甘草,大泻心汤泻心用的 是黄连,所以加黄连;

小泻心汤泻心脏的话就是 黄连、黃芩、大黄;

小泻脾汤泻脾的主药是附 子,附子、甘草、干姜=四逆汤;

三黄泻心汤主症:心下痞,按之儒,关上以上脉 很大地,上焦热,大便偏干,小变黄,心烦;

结胸按起来是硬邦邦的,心下痞的病是胃的地方鼓起来像气球一样,按下去像皮球一样,痞证的 压痛没有明显的痛,但是不喜按,如果喜按那可能不是痞证;

正常人健康的状态是火气能够下来,热气也要下行但他被挡住了下不来,脉关上浮大;

右手把到关以上的脉是鼓起来,关脉浮大或寸脉浮大都算关以上,关上浮大,代表有一团热气塞在上面,要用一些药物把热气清下来;

泻心汤方:

大黄二两,黄连一两;

主症:心气不足,吐血或者流鼻血;

当心阴虚而热气太多的时候,心气不足的状态是 那个人的吐血或者流鼻血除了热气还有一个病机 就是瘀;

大黄黄连黄芩泻心汤方:

大黄二两,黄连一两 黄芩一两;

三黄泻心汤特别有用的是流鼻血;

三黄泻心汤作用于咽喉癌,食道癌患者,在接 受化疗的时候用三黄泻心汤来辅助治疗,可以加强这个人的免疫力;

附子泻心汤:

大黄二两,黄连一两,黄芩一两,附 子一枚;

主症:心下痞,恶寒汗出者,阳虚而自汗;

上面的热用三黄退,下面的阳气不足用附子去补足;

附子泻心汤还有一个症状:

上半身觉得热,出大 汗,下半身要裹棉被,觉得很冷;

半夏泻心汤:

半夏半升,黄芩三两,干姜三两,人 参三两,炙甘草三两,黄连一两,大枣十二枚;

主症:心下痞,容易呕吐,肚子咕噜咕噜响,肠 子咕噜咕噜响代表肚子里面虚寒,不是实热;

抓主症:

心下痞容易吐用半夏泻心汤;

心下痞有嗝气,吃饱打嗝用生姜泻心汤 。心下痞而烦躁失眠的是甘草泻心汤;

半夏泻心汤的痞是痰痞,有痰用半夏;如果说 症,称之为呕利痞,有吐有拉,有痞用半夏泻心 汤;

寒痛的痞是喜按,心下痞的胃痛用理中汤;

肠胃发炎最好用的方子可能是半夏泻心汤;

妇女月经下不来闭经也用到三黄泻心汤;

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