《外科护理学》低血容量性休克

一 失血性休克（最常见）

病因：

①头皮裂伤出血②胃及十二指肠溃疡出血③脑出血（除外）④股骨干骨折出血⑤宫外孕破裂出血

头皮裂伤多吓人，溃疡也不可小看，股干骨折很疼痛，除外的是脑出血，宫外孕是大出血

处理原则：

①补充血容量静脉快速（45分钟内）滴注平衡盐溶液和人工胶体液②止血：止血药：10%GS250ml+止血敏2.0+维生素K1 40mg（ivgtt qd）

师傅拿着平衡杆挑着工人和胶体鞋，棒球来打葡萄糖，二百五是底线，止血敏来吃鹅，维K只要司令疼，一天一次记得打点滴

护理措施：

目前认为存在活动性出血的病人，不也过多会稀释血液，影响机体内环境，破坏凝血机制，导致新形成的凝血块脱落，不利于止血，故，仅需将平均动脉压（动弹不得）维持在50~60mmHg

爱活动的病人就不用止血了，斑块易脱落，不利于止血，运动员跑步争夺五环旗，不幸被榴莲砸中，动弹不得

二 创伤性休克

妥善固定：

石膏托，石膏管型，小夹板外固定夹

固定问题找石膏，托，管，夹来样样俱全

镇痛护理：

口服：去痛片，消炎痛，芬必得，非普拉宗

去痛消炎芬必得要口服，兰州拉面是奖励（非常普通的正宗拉面）

肌肉注射：强痛定，安痛定，杜冷丁，吗啡

强痛安通要固定，冷丁吗啡要注意，记住这些就足够

镇痛泵：杜冷丁，吗啡

冷丁吗啡要靠泵