黄帝内经·灵枢经·正义精讲321
卷七·病传第四十二
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原文：
病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。
原文译文对照：
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病先发于膀胱，
如果病邪入内的第一站在膀胱腑，由于膀胱主小便，故会有闭尿症状。
五日而之肾，
如果病邪一直亢盛，则由于这是脏腑系统内部的第一次传变，须再过五天，因膀胱与肾相表里，病邪将会自膀胱腑经下焦的下腹腔膜系统，向上传入肾脏。这时，由于肾主骨，故会有关节疼痛、腰膝酸软等症状；且在肾经所循经的腰脊、小腹等处，俱有痛感；肾经所循经的小腿部，也酸软乏力。
一日而之小肠，
如果病邪一直亢盛，则再过一天，由于小肠属火、肾属水，水克火，故病邪将会自肾脏经下焦的肠系膜和腹腔膜，继续向上传入小肠腑。这时，会有小腹胀满的症状。
一日而之心，
如果病邪一直亢盛，则由于心与小肠相表里，只需再过一天，病邪就会自小肠腑经腹腔膜、上贯横膈膜、经胸腔膜、心包膜而传入心脏本脏。这时，会有心动过速、快速型心律失常等症状。
二日不已，死。
如果此后再历经两天，依然没有战胜病邪，则整个五脏传变过程，已经历经九日。自心脏受病起算也已历经二日。连续二日恶性心律失常，就会引发猝死。
冬鸡鸣，
如果此病发作于冬季，因这是在五脏中首发于膀胱腑的疾病，膀胱属水，冬亦属水；冬之鸡鸣为丑时，丑时属土，但为寒湿弱土；土虽克水，然冬季之膀胱水为旺水，旺水反辱弱土；则冬季鸡鸣时分，为膀胱腑气过盛、寒水辱土之时，过盛之气实乃由邪气构成，故此时患者膀胱腑内病邪之气极盛，故易在此时病死。
夏下晡。
如果此病发作于夏季，因这是在五脏中首发于膀胱腑的疾病，膀胱属水，夏属火，水克火；夏季下晡在未时，未时属土，且为热燥之强土；强土能克旺水，夏火又能生土；故此时火助强土，膀胱旺水亦必受克。故此时膀胱腑气虚衰，故易在此时病死。
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老黄历择吉，2024.11.6
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