抗菌药物合理应用的用药指导新进展

摘要:抗生素具有强大的抗菌杀菌作用，临床上广泛用于感染疾病的防治，且干预效果较好，但是由于缺乏规范和用药不当，抗生素滥用的现象比较常见1。本文通过对抗菌药合理应用的用药指导新进展进行综述，希望可以减少临床上不合理应用抗菌药的现象。

1.抗菌药及其特点

随着医学研究的深入，抗菌药物种类日益增

多且各具特点。目前常见的抗菌药物包括β-

内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等。这些药物的抗菌谱、作用机制、药代学特点以及临床应用范围各不相同，需根据具体情况，多因素综合考虑，才能安全有效的应用抗菌药。

2.不良反应和耐药性

药物选择不合理、药物剂量不合理以及用药不符合抗菌药使用指针均会造成一系列不良反应，主要包括皮肤及其附件、心血管系统以及消化系统等2。王艳等人3对2473株临床病原菌耐药性分析，可见细菌耐药性的产生是抗菌药物使用过程中面临的又一大挑战，耐药菌的产生与抗菌药物的不合理使用密切相关。为防治不良反应以及应对耐药性，需合理应用抗菌药，采取多项策略降低抗菌药滥用率。

3..抗菌药的合理应用

合理应用抗菌药，就要做到根据细菌、药物和患者三因素选择药物，控制预防性用药，合理联合用药以及避免不合理使用抗菌药。同时相关部门需要增强监管力度4，医院提升管理水平，成立管理小组，进行处方点评5人员培训，制定管理细则等等。而基层医院通常是滥用抗菌药的重灾区，杨磊等人6分析了基层卫生机构和培训医院之间不合理应用抗菌药的共同问题并提出一些相关措施。

四、特殊人群用药建议

对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，抗菌

药物的使用应格外谨慎。老年人肝肾功能减

退，药物代谢和排泄能力下降，易发生药物

不良反应；儿童生长发育阶段，对药物敏感

性强，易受影响；孕妇用药需考虑对胎儿的

影响。因此，在特殊人群中使用抗菌药物

时，应做特殊考虑。

5新药的研发

随着科学技术的不断发展，抗菌药物研发领

域取得了显著进展，NPs(金属及其氧化物纳米粒子），AMPs(抗菌肽)可能成为未来研究的热点7。新型抗菌药物具有更强的抗菌活性、更低的耐药性和更好的安全性，更多选择和搭配。同时，随着基因测序、药物靶点筛选等技术的发展，抗菌药物研发将更加精准、高效。这些新药的研发和应用将进一步推动抗菌药物合理使用的进步，但是停止盲目的抗感染治疗是比一味的升级抗菌药更好的选择。

总结

总之，抗菌药物的合理应用是确保治疗效果

和用药安全的关键。在实际工作中，医务人

员应不断更新知识，遵循用药原则，加强用

药监测与评估，以提高抗菌药物使用的合理

性和有效性。同时，患者应积极配合医生，遵医嘱服用抗菌药，共同打造健康的用药环境！